現(xiàn)在很多人對于精神疾病與心理障礙存在著誤解，普遍以為：精神疾病就是一種病，是腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)發(fā)生障礙；而心理問題，則是個(gè)人愛胡思亂想的結(jié)果。這是一種很嚴(yán)重的錯(cuò)誤。對于精神疾病和心理問題的理解以及二者關(guān)系的看法都是不正確的。 

首先來說精神疾病與心理問題。很多人都以為：生理問題引起的是精神疾??；心理問題引起的是心理障礙。其實(shí)不然。不管精神疾病或心理障礙，都同時(shí)包括有：生理、心理、社會因素三方面的因素。我們一般傾向于將人的心理狀態(tài)分為正常心理和異常心理兩大類。正常心理包括心理健康和心理不健康兩種狀態(tài)，而異常心理就是我們通常所說的精神障礙階段。通常情況下人是處于心理健康的狀態(tài)的，當(dāng)發(fā)生某些較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性或道德性刺激時(shí)，就會對人的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，改變其原有水平，進(jìn)入不健康狀態(tài)，也就是心理問題狀態(tài)。一般情況下這種不健康狀態(tài)會在個(gè)體自身努力下，或其他人的幫助下及時(shí)得到改善。但如果不健康狀態(tài)持續(xù)得不到改善，那么個(gè)體的心理狀態(tài)就有可能在惡劣心境的包圍下不斷惡化，進(jìn)入下一個(gè)階段——異常心理階段，也就是精神疾病階段。另外有一些病人的精神障礙是無原因的。他們并沒有受到什么重大的生活刺激，在什么事都沒有發(fā)生的情況下，無緣無故就出現(xiàn)障礙了，他們也可以被判定為精神疾病。由此可見精神疾病和心理問題兩者之間差別只是在描繪癥狀的程度上有所不同。所以大略的分，輕微的時(shí)候，算是心理障礙；嚴(yán)重的時(shí)候，才能算是精神疾病。下面再以“現(xiàn)象”、“癥狀”、“心理障礙”與“精神疾病”三者是不同的來具體說明二者的關(guān)系。以憂郁為例：痛失親人的時(shí)候，多數(shù)人會出現(xiàn)憂郁的“現(xiàn)象”，但這是正常的，跟心理障礙與精神疾病無關(guān)。但是人們通常經(jīng)過幾個(gè)月以后，這種悲痛感就會消失，生活在度恢復(fù)正常，倘若沒有，憂郁情形繼續(xù)持續(xù)，那么就變成了一種“癥狀”，而且往往可以找到一些“心理障礙”。但是，一個(gè)人如果什么事情都沒發(fā)生，就莫名其妙嚴(yán)重憂郁，如喪考妣，這時(shí)候，他的憂郁就不只是現(xiàn)象，也不只是癥狀或心理障礙，而是一種“憂郁癥”了。 

也許你會問：精神疾病與心理障礙會不會并存？答案是肯定的。一個(gè)人可能在焦慮方面，已經(jīng)達(dá)到焦慮癥的程度，但是在憂郁方面，還不能達(dá)到憂郁癥程度。這時(shí)候，我們只能說：他有焦慮癥，但是合并有憂郁的心理障礙。 

下面再來說說精神疾病。事實(shí)上，在絕大多數(shù)的精神醫(yī)學(xué)教科書里面，開宗明義就表示：精神醫(yī)學(xué)沒有“疾病”，只有“障礙癥”。因?yàn)槿祟惪萍嫉侥壳盀橹?，還無法確認(rèn)精神疾病的病因，也沒有辦法安排檢查，更不能精確診斷。但為了研究與治療，精神醫(yī)學(xué)家只好將一些出現(xiàn)特定癥狀的人，歸納成為一類，然后給予一個(gè)暫時(shí)性的“病名”，這個(gè)病名就叫做障礙癥，與其它醫(yī)學(xué)的疾病不同。 

從障礙癥的“障礙”兩個(gè)字就可以看的出來：倘若有特定的癥狀，也可以歸納成某個(gè)障礙癥，但如果這些癥狀對于當(dāng)事人或家屬沒有任何障礙，那么也不能診斷為“障礙癥”。舉例來說，美國總統(tǒng)布什，在入侵伊拉克之前，堅(jiān)信伊拉克藏有大規(guī)模毀滅性化學(xué)武器。他堅(jiān)信的程度，甚至讓他愿意甘冒大不諱，得罪整個(gè)聯(lián)合國。布什不會不知道：萬一沒找到大規(guī)模化學(xué)武器，會影響到2004年的大選，但是他依然堅(jiān)持自己的看法。事實(shí)證明：伊拉克根本沒有大規(guī)?；瘜W(xué)武器。但是布什還是不相信，他甚至認(rèn)為一定被藏起來了，所以找不到。這種沒有根據(jù)、違反事實(shí)、卻堅(jiān)信不移的信念，在精神醫(yī)學(xué)上稱之為“妄想”。但是我們能診斷布什是妄想癥患者嗎？不能。因?yàn)楦鶕?jù)精神疾病的診斷規(guī)矩，一定要發(fā)生“障礙”－－不管是生活上的、社交能力的、還是工作能力上的。這時(shí)候，才能診斷為“障礙癥”。但是布什依然擔(dān)任總統(tǒng)的職務(wù)，生活與工作都沒有障礙，所以就不能診斷為“妄想癥”。 

此外，精神類或者叫心理類的疾病跟其它疾病有三大不同之處： 

第一個(gè)：精神類疾病是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)上的歸類，但在這個(gè)歸類底下，究竟有多少疾病？沒人知道。舉例來說：一位中風(fēng)后情緒低落的男子，跟一位飽受婆媳沖突之苦的婦女，兩人都被診斷為憂郁癥。但是兩個(gè)人的憂郁癥可能是不同的疾病，只是因?yàn)楝F(xiàn)代科技無法分辨，所以通通叫做“憂郁癥”。 

第二個(gè)重要觀念就是：即使癥狀很明顯，已經(jīng)可以符合精神類疾病的歸類，但是只要患者、家屬以及多數(shù)人都不感覺到問題，那就不能診斷為精神疾病。舉例來說：國父孫中山為了創(chuàng)建民國，放棄醫(yī)師身分，一天到晚奔波在海外，不斷演講。這種行為，已經(jīng)符合“躁郁癥”的診斷－－話多、活動量大、過度熱衷社會活動。但是因?yàn)閲赋晒Φ貏?chuàng)建民國，沒人認(rèn)為他的革命志業(yè)是一種“障礙”，這時(shí)，我們就不能診斷他為躁郁癥。 

第三個(gè)重要概念是：精神疾病是相對的，跟醫(yī)師的主觀信念有關(guān)。最有名的例子就是同性戀之爭－－當(dāng)時(shí)，保守派要把同性戀界定為精神疾病，但同性戀團(tuán)體不斷抗?fàn)帲詈?，同性戀?/span>“不是”精神疾病了。另一個(gè)例子是：基督教的醫(yī)師遇到道教的患者，患者的一些宗教行為，諸如：起乩、扶鸞、天眼通等，很容易被斷定為癥狀之一。所以，倘若精神科醫(yī)師的視野太小，或有特定偏見，誤診的機(jī)率就不小。 

 所以，我們在日常生活中不要對精神疾病有偏見，也不要將心理問題等同于精神疾病。而應(yīng)正確合理的看待這個(gè)問題，客觀冷靜的分析自己的心理狀態(tài)。在遇到問題時(shí)要放平心態(tài)，勇敢面對，努力需求有效地解決方案。自己解決不了的要積極主動的需求他人幫助，保持自己健康平穩(wěn)的心理狀態(tài)。

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